아동기 우울증의 조기 발견법: 아이의 마음에 드리운 그림자를 밝혀내는 세심한 관찰과 치료의 골든타임
아동기 우울증은 성인 우울증과는 다른 양상으로 나타나며, 종종 행동 문제나 신체 증상으로 가려져 발견이 어려운 경우가 많습니다. 전통적으로 아동은 우울증을 경험하지 않는다고 여겨졌지만, 현재는 유아기부터도 우울증이 발생할 수 있음이 확인되었습니다. 아동기 우울증의 유병률은 학령전기 1-2%, 학령기 2-8%, 청소년기 4-8%로 나이가 들수록 증가하는 경향을 보입니다. 아동의 우울증은 슬픔보다는 짜증, 분노, 불안으로 표현되는 경우가 많으며, 학업 성적 저하, 또래 관계 문제, 수면과 식욕의 변화, 신체적 호소 등 다양한 형태로 나타납니다. 특히 '가면성 우울증'이라고 불리는 경우처럼 겉으로는 멀쩡해 보이거나 오히려 과도하게 밝은 모습을 보이기도 하여 주변에서 알아차리기 어려울 수 있습니다. 조기 발견의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않는데, 치료하지 않은 아동기 우울증은 학업 및 사회적 기능의 저하, 자해나 자살 위험의 증가, 성인기까지 지속되는 정신건강 문제로 이어질 수 있습니다. 반면 조기 발견과 적절한 치료를 통해 아동의 우울증은 충분히 회복 가능하며, 건강한 성장과 발달을 도울 수 있습니다. 아동기 우울증의 발달적 특수성과 성인 우울증과의 차별적 진단 체계 아동기 우울증에 대한 이해는 지난 몇십 년간 혁명적 변화를 겪었습니다. 1960년대까지만 해도 정신분석학자들은 아동이 성숙한 초자아를 발달시키지 못했기 때문에 진정한 우울증을 경험할 수 없다고 주장했습니다. 그러나 1970년대 이후 실증적 연구들이 축적되면서 아동도 성인과 유사한 우울증을 경험할 수 있음이 명확해졌습니다. 현재 DSM-5에서는 아동과 성인의 주요우울장애 진단 기준이 기본적으로 동일하지만, 아동의 발달적 특성을 고려한 몇 가지 수정 사항을 포함하고 있습니다. 가장 중요한 차이점은 아동의 경우 우울한 기분 대신 짜증스러운 기분(irritable mood)이 주된 증상으로 나타날 수 있다는 점입니다. 이는 아동이 자신의 감정을 언어로 표현하는 능력이 제한적이고, 내적 ...